8月3日16时30分，云南省昭通市鲁甸县发生了里氏6.5级的大地震，震源深度12公里，是云南18年以来最强的地震。2.58万户居民的8.09万间房屋倒塌，4.06万户居民的12.91万间房屋遭到严重损坏。截至8月10日，地震已造成617人遇难，112人失踪，3143人受伤，一百多万群众受灾。

  突如其来的灾难让灾区人民群众和救援人员的身体和心灵都遭受了巨大的磨难。地震发生的时候，14岁的女孩刘尹被倒塌的房屋压住腿，她眼睁睁看着身旁的表弟被压在废墟下，渐渐没了呼吸；后来刘尹被救出，住进了当地的医院，但她一连30多个小时不说话不吃饭，亲人、医生都没办法。11岁的男孩罗东，母亲说“以前儿子很乖，从来不会失控”，但现在“他会突然大喊大叫，要不就是到处乱跑”，母亲对此非常担忧。56岁的大妈刘正凤，被解放军从废墟里挖出来送进当地医院后，整天坐在病床上痛哭。还有微博网友称，当地有个战士连续挖了3天逝者，出现神情呆滞，精神恍惚，定向力障碍，交流不畅，不敢闭眼休息，眼泪一直流。地震不仅会导致身体创伤，还会导致心理创伤，这些异常表现可能预示着他们罹患了一种灾难后最常见的精神障碍——急性应激障碍（Acute Stress Disorder，ASD）。

心理解读：

  当人们经历、目睹或面临一个对自己或他人具有死亡威胁、严重伤害的事件，如洪水、地震、暴力侵害、交通事故、重大疾病等，人们的身体和心理会遭受创伤，正常的身心活动受到干扰，出现瞬时或短暂的急性应激反应。如果在灾难事件后2天到4周内表现出严重的应激反应并严重影响心理社会功能，被称为急性应激障碍（ASD）。

ASD的表现是什么？

  ASD是一种精神障碍，其症状主要表现为分离、再经历、回避和过度警觉等症状。具体说来，“分离”包括麻木、意识涣散、人格解体、现实感丧失、分离性遗忘，如小姑娘刘尹一连30多个小时不说话不吃饭所呈现的麻木缄默状态，以及战士“神情呆滞、精神恍惚、定向力障碍”的表现，很可能是“分离”症状；“再经历”包括与创伤事件相关的想象、回忆、思维导致负性情绪和应激反应的再次出现，例如，刘大妈的常常痛哭可能就是由于时不时地回想起地震的恐惧经历以及震后的悲惨景象；“回避”指对创伤事件相关的思考、情感或场地等的回避；“过度警觉”包括焦躁不安、失眠、易怒、高度警惕、注意力难以集中等。

如何识别ASD？

  在临床上诊断ASD需要同时满足下述几个条件：个体暴露于创伤事件并伴随强烈的恐惧感、无助感或厌恶感；至少存在3种分离症状；至少存在1种再经历症状；明显的回避；明显的过度警觉；持续时间为2天到1个月。

  此外，还可以借助量表来辅助诊断ASD，如用于成年人的急性应激障碍访谈问卷（ Acute Stress Disorder Interview, ASDI）、急性应激障碍量表（Acute Stress Disorder Scale, ASDS）、斯坦福急性应激反应问卷（ Stanford Acute Stress Reaction Questionnaire, SASRQ），以及用于儿童和青少年的儿童急性应激反应问卷（Child Acute Stress Reaction Questionnaire, CASRQ）、儿童急性应激核查表（The Acute Stress Checklist for Children, ASC-Kids）。

罹患ASD怎么办？

  对ASD进行治疗的主要目的是尽早消除人们遭受创伤后的病态应激反应，减少其随后形成创伤后应激障碍（PTSD） 的可能性。目前为止，对ASD 进行心理干预的主要方法有认知行为疗法、暴露疗法、催眠疗法、支持性辅导等。当然，这些干预措施的实施需要有资质的专业人员来完成。除此之外，社会支持对ASD也有着很大的影响。大量研究表明，受创伤者的家人、朋友、医务人员、社会团体等各种渠道提供的情感支持和经济支持等广泛的社会支持，对ASD患者的恢复、对预防PTSD症状的形成， 具有良好的效果。所以，对于受灾群众和救援人员，我们都要及时关心和帮助，对于异常症状及早进行筛查、诊断和治疗，减少心理疾患的发生。所以，专业的灾后心理急救和心理援助很有必要，而且越早越好。